Mikroba Susu Ibu

Mikroba Susu Ibu

Read Time:11 Minute, 8 Second

Mikroba Susu Ibu

Sebuah studi baru melaporkan bahwa 30% bakteri dalam usus bayi berhubungan dengan bakteri dalam ASI. Frekuensi menyusui adalah positif terkait dengan keragaman strain bakteri usus. generasi bakteri masa depan yang mengatur metabolisme dan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Memiliki komunitas beragam bakteri menguntungkan dalam saluran pencernaan dikaitkan dengan hasil kesehatan positif sejak bayi hingga dewasa.   Dua puluh tahun yang lalu, ASI diyakini steril — semua bakteri yang ada diasumsikan berasal dari mulut bayi atau kulit ibu [1]. Maju cepat ke tahun 2017, bakteri tidak dipandang sebagai kontaminan tetapi sebagai bahan penting ASI di mana-mana. Penelitian terbaru menunjukkan adanya hubungan antara komunitas bakteri usus bayi, atau microbiome, dan microbiome dewasa; memulai dengan campuran yang tepat dari bakteri menguntungkan dalam usus mempengaruhi kesehatan sepanjang umur [2-4]. Usus bayi pada awalnya dijajah oleh bakteri yang mungkin berasal dari berbagai sumber, seperti ASI, atau lebih buruk, seperti lingkungan rumah sakit. Karbohidrat khusus dalam ASI, seperti oligosakarida gratis atau glycans yang melekat pada protein, kemudian secara selektif memelihara bakteri baik. Apa yang bisa dilakukan orang tua untuk memastikan saluran pencernaan anak mereka memiliki jenis bakteri yang paling menguntungkan? Hasil penelitian baru [2] dari UCLA dan Children’s Hospital Los Angeles menunjukkan bahwa mikroba yang diturunkan dari ASI membentuk hampir sepertiga dari semua bakteri bermanfaat dalam usus bayi. Jauh dari mencemari, bakteri ASI mungkin berperan dalam memulai usus dengan baik.

Bakteri Baik Bakteri telah diberi sebutan patogen. mereka cenderung memikirkan agen infeksi seperti Escherichia coli, C-diff (Clostridium difficile), dan kolera. Namun, sebagian besar bakteri yang hidup di usus manusia (diperkirakan dalam triliunan!) Adalah komensal, yang berarti mereka tidak memiliki dampak negatif pada inang mereka, atau saling menguntungkan, yang berarti mereka memberikan manfaat kepada inang [3-5] . Faktanya, bakteri ini dianggap sangat penting untuk metabolisme dan fungsi kekebalan tubuh sehingga mereka sering disebut sebagai “organ yang terlupakan” [5]. Seperti pencernaan makanan, misalnya. Perut dan usus mendapatkan banyak pujian, tetapi bakteri usus bermanfaat membantu memecah tepung dan serat tanaman yang tidak dapat dicerna dan meningkatkan penyerapan nutrisi [4-6]. Dengan melakukan hal itu, mereka juga membuat produk sampingan metabolisme yang bermanfaat, seperti asam lemak rantai pendek yang merupakan sumber energi penting bagi inang dan juga memberi makan bakteri bermanfaat lainnya [4,5]. Limpa, timus, dan kelenjar getah bening adalah organ kekebalan yang penting tetapi juga sangat bergantung pada mikroba usus untuk melatih sel-sel kekebalan tubuh persis seperti apa bakteri “jahat” itu tampak [4-6]. Organ-organ kekebalan tubuh itu juga dapat berterima kasih kepada bakteri menguntungkan karena mempermudah pekerjaan mereka. Dengan membentuk penghalang pelindung di sepanjang permukaan usus, galur bakteri menguntungkan membuat patogen tidak pernah mencapai jaringan inang dan merangsang respons imun. Tetapi mikrobioma usus berfungsi lebih dari sekadar membantu sistem kekebalan inang — ia terlibat aktif dalam mengatur sistem itu. Akibatnya, ada hubungan yang kuat antara strain bakteri yang membentuk mikrobioma individu dan kesehatan mereka [3]. Sebagai contoh, beberapa strain bakteri meningkatkan respon antiinflamasi limfosit. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa ketika strain ini tidak terwakili dengan baik dalam microbiome, bias pro-inflamasi yang dihasilkan dapat memicu penyakit seperti Chron dan penyakit radang usus [3,5]. Susunan mikrobioma usus juga dikaitkan dengan obesitas dan sindrom metabolik. Bakteri yang sama yang membantu mengekstrak nutrisi dan energi dari makanan telah dikaitkan dengan indeks massa tubuh yang lebih tinggi, obesitas, dan metabolisme yang berubah — memiliki beberapa bakteri ini sangat penting, tetapi memiliki terlalu banyak dikaitkan dengan hasil kesehatan negatif [2,5 ] Dengan demikian, meskipun tidak ada satu ukuran yang cocok untuk semua usus sehat, para peneliti telah berkumpul pada konsep keragaman dan keseimbangan strain bakteri ketika mencoba menggambarkan mikrobioma usus yang optimal [2-6]. Jika mikrobioma usus abnormal adalah usus dengan terlalu banyak satu jenis bakteri dan terlalu sedikit yang lain, maka apa yang bisa dilakukan untuk memastikan tidak mengurangi keseimbangan? Beberapa baris bukti menunjukkan bahwa membangun microbiome usus yang seimbang dan beragam dimulai sejak awal .. sangat awal [1].

Mikroba PertamaBayi Orang tua dapat mengingat semua “pertama” bayi — langkah pertama, kata pertama, dan hari pertama sekolah direkam dan difoto dengan cermat. Tetapi sangat sedikit orang tua bahkan mungkin mempertimbangkan sumber paparan mikroba pertama bayi mereka meskipun banyak bukti menunjukkan sumber [1-3]. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa bayi memulai hidup mereka dengan paparan dapat mempengaruhi kesehatan pada masa bayi dan sepanjang masa hidup batu tulis yang bersih, lahir bebas dari segala kolonisasi bakteri. Namun, perspektif “bayi steril” ini [7]. Plasenta mungkin memiliki mikrobiomnya bukti untuk strain bakteri dalam meconium (tinja yang dihasilkan dari bahan yang dikonsumsi saat bayi berada di dalam rahim) berargumen menentang sendiri dan berpotensi mewakili sumber pertama transfer mikroba dari ibu ke ibu dipandang sebagai adaptasi, di mana ibu memberikan bayi dengan “inokulum [7,8]. Pertukaran kedua terjadi selama persalinan ketika bayi baru lahir terkena bakteri dari vagina, dan bahkan berpotensi bakteri feses ibu. Kedua pertukaran mikroba” [6] sebelum terpapar dengan mikroba lingkungan lainnya.Mengganggu peluang ini, baik melalui penggunaan antibiotik selama kehamilan dengan sumber sebelumnya; komunitas bakteri yang disediakan oleh ASI unik dari atau kelahiran melalui operasi caesar, dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit celiac, diabetes tipe 1, asma, dan obesitas [6-8]. Dan kemudian datanglah ASI. Susu tidak hanya menyediakan lebih banyak mikroba ibu yang sama komunitas yang ditransfer melalui plasenta atau melalui kelahiran melalui vagina. Genera bakteri yang biasanya diisolasi dari sampel ASI termasuk biasanya di antara genera dominan dalam ASI. Namun, tidak semua spesies dalam Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridium, Ralstonia, Staphylococcus, dan Streptococcus [1,4,7]. Dua terakhir dalam daftar itu mungkin terdengar asing,dan tidak dalam cara yang baik; kedua genera termasuk strain patogen yang diketahui menyebabkan penyakit pada manusia. Tampaknya mengejutkan, maka, ini general ini adalah agen infeksius. Sebagai contoh, beberapa strain dapat lainnya atau agen antimikroba lainnya dalam susu meniadakan tindakan mereka memberikan manfaat kepada inang dengan mencegah kolonisasi usus dari sepupu mereka yang lebih mematikan [1].

Kemungkinan lain adalah bahwa strain penyebab penyakit ditularkan dari ibu ke anak, tetapi keberadaan bakteri bermanfaat. Hipotesa-hipotesa ini pantas mendapat lebih banyak penyelidikan dan studi tentang bakteri susu harus menggunakan teknik yang memungkinkan deteksi pada tingkat spesies, bukan hanya pada genus, karena menyusui dianggap sebagai salah satu faktor postpartum yang paling kritis yang mempengaruhi pemrograman metabolisme dan sistem kekebalan tubuh. [2,5]. Seperti halnya gangguan prenatal dalam transfer mikroba dari ibu ke anak, penggunaan formula sebagai pengganti ASI telah dikaitkan dengan peningkatan risiko hasil kesehatan yang buruk, termasuk penyakit autoimun, penyakit radang saluran pencernaan, dan sindrom metabolik [7]. Alasan efek penggunaan antibiotik, C-section, dan formula sering disadari lama setelah peristiwa kolonisasi adalah karena mikroba paling awal memilih untuk pendahulunya [2]. Sama seperti Anda dapat mengirim ludah yang sarat DNA dan mendapatkan laporan yang merinci dari asal moyang leluhur Anda, para peneliti dapat menganalisis bakteri tinja dan menentukan mikroba pertama yang menabur usus Anda [2,6]. Untuk alasan ini, Pannaraj dan rekan [2] berpendapat bahwa tahap awal kehidupan, termasuk waktu yang dihabiskan dalam rahim dan selama kelahiran, adalah jendela penting untuk membangun microbiome usus yang sehat. Menanam Benih Meskipun perannya penting dalam hasil kesehatan jangka pendek dan jangka panjang, mungkin mengejutkan untuk mengetahui bahwa para peneliti masih mencoba untuk menghitung berapa banyak bakteri bermanfaat dalam usus yang disediakan oleh ASI dan berapa banyak yang berasal dari sumber lain, seperti kulit ibu dan lingkungan bayi. Dalam penelitian terbesar hingga saat ini untuk menangani pertanyaan ini, Pannaraj dan rekan [2] menganalisis komposisi bakteri dari ASI, kulit ibu, dan tinja bayi dalam 107 pasangan ibu-bayi. Yang penting, tidak semua 107 bayi secara eksklusif menyusui ketika sampel susu dan tinja dikumpulkan. Dengan demikian, para peneliti dapat mengeksplorasi pengaruh durasi menyusui, frekuensi menyusui, dan pengenalan makanan padat pada komposisi microbiome bayi.Komunitas bakteri dalam ASI dan kulit ibu berbeda, dan masing-masing ditemukan memberikan kontribusi berbeda pada mikrobioma usus bayi. Dalam 30 hari pertama menyusui, pada bayi yang terutama disusui (didefinisikan oleh tim peneliti sebagai menerima setidaknya 75% atau lebih dari ASI mereka dari ASI) hampir 28% dari bakteri usus mereka cocok dengan ASI dan lebih dari ASI. 10% bakteri cocok dengan yang dari kulit areolar [2].

Ketika semua bayi berusia, kontribusi dari susu dan kulit areolar ke microbiome usus mereka menurun. Namun, cara di mana mikrobioma usus bayi berubah dari waktu ke waktu dikaitkan dengan persentase asupan ASI setiap hari dengan cara yang tergantung pada dosis [2]. Bayi yang disusui secara eksklusif memiliki komunitas bakteri yang berbeda dari yang menerima susu dan susu formula, menunjukkan bahwa bahkan sejumlah kecil susu formula memiliki potensi untuk menggeser komunitas mikroba di usus menjauh dari pola menyusui [2]. Menariknya, perbedaan ini tampaknya bakteri yang biasanya terjadi ketika bakteri yang berasal dari makanan bertahan bahkan setelah pengenalan makanan padat, yang mewakili sumber mikroba baru. Pannaraj dan rekannya menemukan bahwa perubahan dramatis dalam komunitas hasil kesehatan negatif, termasuk asma dan obesitas [2]. Secara bersama-sama, diperkenalkan ditekan pada bayi yang terus menerima setidaknya 75% susu dari payudara setelah pengenalan makanan padat [2]. Pematangan awal (yaitu, pengembangan microbiome seperti orang dewasa) telah dikaitkan dengan beberapaOrganisasi Kesehatan Dunia saat ini untuk menyusui secara eksklusif selama enam hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ASI memberikan kontribusi terbesar pada microbiome usus bayi selama bulan pertama kehidupan tetapi terus secara positif mempengaruhi keragaman mikroba selama menyusui. Ini mendukung rekomendasi bulan pertama kehidupan dan untuk terus menyusui setidaknya sampai tahun pertama.

Pertanyaan yang melekat Para peneliti menghitung sumber 40% dari bakteri usus bermanfaat bayi, tetapi dari mana 60% lainnya berasal? Sayangnya, penelitian ini tidak pada vagina dan tinja selama persalinan dan lingkungan adalah kontributor utama. menyelidiki sumber-sumber alternatif tetapi mengakui bahwa paparan bakteri dapat memberikan sumber penting lain (atau ketiadaan) dari Selain itu, peneliti lain telah menyarankan lokasi kelahiran (yaitu, di rumahcara persalinan dan lingkungan bayi awal, tampaknya masuk akal untuk mengasumsikan paparan mikroba [4]. Bahkan tanpa mengkuantifikasi kontribusi individu dari rumah sakit dapat dikaitkan dengan perkembangan mikroba suboptimal [4]. Namun, bahwa peristiwa-peristiwa evolusioner seperti C-section dan kelahiran di berapa banyak menyusui yang dapat mengembalikan keseimbangan dalam microbiome karena kejadian ini mungkin tidak dapat dihindari (mis., Bedah caesar karena pre-eklampsia ibu atau kesusahan bayi), akan bermanfaat untuk menyelidiki. Akhirnya, mungkinpertanyaan terbesar yang masih belum terjawab dari ini dan penelitian lain dari jenisnya adalah sumber bakteri air susu ibu. Ingat bahwa strain bakteri dari kulit payudara ibu bukanlah sumber untuk semua bakteri ASI. Tetapi jika itu susu dan kulit ibu adalah komunitas yang berbeda [2]; ini menunjukkan bahwa bukan dari kulit, lalu dari mana asalnya? Salah satu hipotesis yang mungkin imun ibu mungkin bertanggung jawab untuk membawa strain bakteri pada rute adalah bahwa ada hubungan antara microbiome usus ibu dan kelenjar susu [1]. Sel intraseluler khusus yang disebut sebagai jalur entero-mammae [1,4]. Proposisi sebagai translokasi [1]. Selain itu, manusia dan ibu tikus yang diberi jenis ini bukan tanpa kontroversi, tetapi didukung melalui beberapa bukti. Beberapa penelitian dalam model tikus mendukung kemampuan sel dendritik untuk membawa bakteri ke lokasi di dalam tubuh di luar usus, dalam proses yang dikenal microbiome feses bayi lebih dekat dengan microbiome ibunya sendiri dibandingkan probiotik spesifik (tidak biasa ditemukan dalam susu) menghasilkan susu yang mengandung probiotik spesifik [1]. Akhirnya, Pannaraj et al. [2] menemukan bahwa dengan ibu acak dari penelitian. Yaitu, meskipun ada generasi bakteri umum yang tertentu. Hipotesis lain yang mungkin, yang juga akan didukung oleh pengamatan diturunkan dalam ASI dari semua ibu, profil mikroba unik untuk pasangan ibu-bayi. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, mikrobioma usus bayi berbeda dari ibu mereka. Dengan demikian, sel tidak hanya membawa mikroba dari usus ibu ke kelenjar susu; mereka memiliki instruksi untuk hanya membawa strain seperti itu dari Pannaraj dan rekan [2] menyoroti pentingnya ASI dalam dari strain ibu dan bayi yang digunakan bersama, adalah rute kontaminasi tinja-oral. Untuk sebagian besar sejarah manusia, belum ada pipa air modern dan bahkan dengan pipa air modern, sebagian besar bayi masih dilahirkan melalui lubang yang sangat dekat dengan tinja. Terlepas dari masalah ini, penelitian hasil kesehatan sepanjang umur membangun usus yang sehat. Kita mungkin tidak tahu dari mana bakteri itu berasal, tetapi menjadi jelas bahwa mereka memiliki potensi untuk meningkatkan sistem imun.

Sumber:

1.     Rodriguez J.M. 2014. The origin of human milk bacteria: is there a bacterial entero-mammary pathway during late pregnancy and lactation? Adv Nutr. 5: 779–784.

2.    Pannaraj P.S., Li F., Cerini C., Bender J.M., Yang S., Rollie A., Adisetiyo H., Zabih S., Lincez P.J., Bittinger K., Bailey A., Bushman F.D., Sleasman J.W., Aldrovandi G.M. 2017. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA Pediatr. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0378

3.    Hooper L.V., Littman D.R., Macpherson A.J. 2012. Interactions between the microbiota and the immune system. Science 336: 1268–1273.

4.    Martin M.A., Sela D.A. 2013. Infant gut microbiota: developmental influences and health outcomes. In Building babies, pp. 233–256. Springer: New York.

5.    Quigley E.M.M. 2013. Gut bacteria in health and disease. Gastroenterology and Hepatology 9: 560–566.

6.    Cabrera-Rubio R., Collado M.C., Laitinen K., Salminen S., Isolauri E., Mira A. 2012. The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and mode of delivery. Am J Clin Nutr. 96: 544–551.

7.    Mueller N.T., Bakacs E., Combellick J., Grigoryan Z., Dominguez-Bello M.G. 2015. The infant microbiome development: mom matters. Trends Mol Med. 21: 109–117.

8.    Aagaard K., Ma J., Antony K.M., Ganu R., Petrosino J., Versalovic J. 2014. The placenta harbors a unique microbiome. Sci Transl Med. 6:237ra65.

0 0
Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleppy
Sleppy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %
Peran Mikroba dalam Kehidupan